Первые уроки выживания в эмоциональных бурях

Прак­ти­ка в Пол­день: Пер­вые уро­ки выжи­ва­ния в эмо­ци­о­наль­ных бурях.
После утрен­не­го погру­же­ния в тео­рию DBT пол­день в Лес­ном дис­пан­се­ре при­об­рёл отте­нок напря­жён­ной, но сосре­до­то­чен­ной рабо­ты. В воз­ду­хе вита­ла не пани­ка, а дух тре­ни­ров­ки — буд­то гото­ви­лись к слож­но­му похо­ду. Три тера­пев­та рас­кла­ды­ва­ли на сто­лах не блок­но­ты, а необыч­ные «спа­са­тель­ные набо­ры»: коро­боч­ки с пред­ме­та­ми для пяти чувств, кар­точ­ки с над­пи­ся­ми «ФАКТ» и «ИНТЕРПРЕТАЦИЯ», схе­мы диалога.

Вла­ди­мир Его­ро­вич, про­хо­дя по кори­до­ру, слы­шал отры­ви­стые, мето­дич­ные фра­зы. «Пре­крас­но, — поду­мал он. — Они не уте­ша­ют. Они инструк­ти­ру­ют. Имен­но так и надо».

Первая сессия DBT: от хаоса к структуре

Из кни­ги Вла­ди­ми­ра Его­ро­ви­ча «Пси­хо­ло­гия с хвостиком»:
Гла­ва 119. «Пер­вая сес­сия DBT: от хао­са к струк­ту­ре. Вали­да­ция и тре­бо­ва­ние как два кры­ла одной птицы»
«Пер­вая встре­ча в рам­ках DBT — это демон­стра­ция само­го диа­лек­ти­че­ско­го прин­ци­па. Мы начи­на­ем не с пла­на изме­не­ний, а с вали­да­ции: глу­бо­ко­го, искрен­не­го при­зна­ния пра­во­мер­но­сти стра­да­ний кли­ен­та. «В кон­тек­сте вашей жиз­ни и вашей боли ваши реак­ции име­ют смысл». Без это­го шага любое тре­бо­ва­ние изме­не­ний будет вос­при­ня­то как напа­де­ние. Но сра­зу после, на той же сес­сии, мы мяг­ко, но недву­смыс­лен­но заяв­ля­ем: «И теперь, когда мы при­зна­ли всю глу­би­ну про­бле­мы, мы долж­ны начать учить­ся делать ина­че. Пото­му что ина­че — это путь к даль­ней­ше­му раз­ру­ше­нию». Мы сра­зу вру­ча­ем пер­вый, самый про­стой навык — как спа­са­тель­ный круг, кото­рый надо опро­бо­вать здесь и сейчас».

Кабинет 1: Строительство убежища в урагане (Хома и Росомаха в Истерике)

Росо­ма­ха ворвал­ся в каби­нет, его дыха­ние было пре­ры­ви­стым, взгляд метался.
— Всё кон­че­но! Всё про­па­ло! Он посмот­рел на меня косо — это зна­чит, он меня нена­ви­дит! Зав­тра меня уво­лят, и я умру под сосной!
— Подо­жди­те, — спо­кой­но, но твёр­до ска­зал Хома. — Я вижу, что вам сей­час невы­но­си­мо тяже­ло. Ваш мозг кри­чит вам, что это ката­стро­фа. И в этот момент он дей­стви­тель­но верит в это. Это ужас­ное чувство.

Росо­ма­ха замер, слег­ка оша­ра­шен­ный. Его ожи­да­ли сове­ты «успо­ко­ить­ся», а не согла­сие с его кошмаром.
— Да… имен­но так… — выдох­нул он.
— Пре­крас­но. Вы смог­ли это назвать. Это пер­вый шаг — заме­тить цуна­ми, — ска­зал Хома. — А теперь, пока цуна­ми бушу­ет, давай­те постро­им малень­кую камен­ную хижи­ну пря­мо на его пути. Не что­бы оста­но­вить вол­ну. Что­бы пере­ждать. Хоти­те попробовать?

Хома открыл коро­боч­ку и выло­жил пред­ме­ты: глад­кий камень, сушё­ную яго­ду, кусо­чек смо­ли­стой коры.
— Это ваши яко­ря. Сей­час, когда мы гово­рим, при­кос­ни­тесь к это­му кам­ню. Опи­ши­те его про себя. Он холод­ный? Шеро­хо­ва­тый? Теперь поню­хай­те кору. Какой у неё запах? Сосре­до­точь­тесь толь­ко на этих ощу­ще­ни­ях. На мину­ту. Толь­ко на них.

Росо­ма­ха, всё ещё дро­жа, взял камень. Мину­ту в каби­не­те было тихо.
— Он… тяжё­лый, — хрип­ло про­шеп­тал он. — А кора пах­нет… лесом. Не катастрофой.
— Иде­аль­но, — кив­нул Хома. — Это и есть навык «зазем­ле­ния через пять чувств». Ваша хижи­на. В неё мож­но забе­жать, когда внут­рен­ний шторм сби­ва­ет с ног. Не что­бы шторм пре­кра­тил­ся. Что­бы вы мог­ли его пере­ждать, не сме­та­ясь им. Ваше домаш­нее зада­ние — носить этот камень с собой и исполь­зо­вать его как якорь, когда чув­ству­е­те, что зем­ля ухо­дит из-под лап.

Кабинет 2: Возвращение в «здесь и сейчас» (Белка и Выдра с Острым клювом)

Выд­ра сиде­ла с иде­аль­но пря­мой спи­ной. Она толь­ко что закон­чи­ла пят­на­дца­ти­ми­нут­ный бес­страст­ный ана­лиз при­чин сво­е­го оди­но­че­ства, не дрог­нув ни одним мускулом.
— Логич­но пред­по­ло­жить, что соци­аль­ные свя­зи — это эво­лю­ци­он­ный меха­низм выжи­ва­ния, поте­ряв­ший акту­аль­ность для высо­ко­адап­ти­ро­ван­ной осо­би, — заклю­чи­ла она.

— Бле­стя­щий ана­лиз, — согла­си­лась Бел­ка. — А теперь давай­те про­ве­дём малень­кий экс­пе­ри­мент. Закрой­те глаза.
— Зачем? — насто­ро­жен­но спро­си­ла Выдра.
— Про­сто как учё­ный. Собе­рём дан­ные дру­го­го рода.
Выд­ра закры­ла глаза.
— Сей­час я поло­жу вам в лапу яго­ду. Ваша зада­ча — не назы­вать её вид, кис­лот­ность и пита­тель­ную цен­ность. Ваша зада­ча — иссле­до­вать её, как незна­ко­мую пла­не­ту. Опи­ши­те её тек­сту­ру. Тем­пе­ра­ту­ру. Фор­му. Толь­ко фак­ты. Без оценок.

Бел­ка поло­жи­ла ей морош­ку. Дол­гая пауза.
— Она… мяг­кая. Про­хлад­ная. Буг­ри­стая. С одно­го кон­ца, — моно­тон­но нача­ла Выдра.
— Пре­крас­но. А теперь мед­лен­но поло­жи­те её в рот. И перед тем как раз­же­вать, про­сто почув­ствуй­те её вкус на язы­ке. Каков он?
Ещё одна пау­за. Лицо Выд­ры, обыч­но непо­движ­ное, слег­ка дрогнуло.
— Он… слад­кий. И с кис­лин­кой. И… он напол­ня­ет рот. Этот вкус.
— Это и есть навык уча­стия без отстра­нён­но­сти, — тихо ска­за­ла Бел­ка. — Вы сно­ва внут­ри сво­ей жиз­ни, а не наблю­да­е­те за ней через мик­ро­скоп ана­ли­за. Это «Что-навык» — что делать (опи­сы­вать). И «Как-навык» — как делать (неосуж­да­ю­ще, пол­но­стью). Попро­буй­те сего­дня «съесть» хоть один момент ваше­го дня таким же образом.

Принцип «противоположного действия»: как нарушить порочный круг

Из кни­ги Вла­ди­ми­ра Его­ро­ви­ча «Пси­хо­ло­гия с хвостиком»:
Гла­ва 119, про­дол­же­ние. «Навы­ки не для ком­фор­та, а для выжи­ва­ния: раз­рыв авто­ма­ти­че­ских паттернов»
«DBT-навы­ки — это не про то, что­бы ста­ло хоро­шо. Они про то, что­бы ста­ло воз­мож­но. Когда эмо­ция побуж­да­ет к раз­ру­ши­тель­но­му дей­ствию (гнев — к дра­ке, страх — к бег­ству, стыд — к исчез­но­ве­нию), мы пред­ла­га­ем совер­шить про­ти­во­по­лож­ное дей­ствие. Не пото­му что эмо­ция непра­виль­ная, а пото­му что дей­ствие, кото­рое она дик­ту­ет, ведёт в тупик. Мы учим кли­ен­та идти навстре­чу стра­ху малень­ки­ми шага­ми, если побуж­де­ние — избе­гать. Сохра­нять спо­кой­ную позу, если побуж­де­ние — ата­ко­вать. Это похо­же на пере­на­строй­ку глу­бо­ко засев­ше­го сце­на­рия у кук­лы: актёр тот же, эмо­ция та же, но жест — новый, и он меня­ет весь спектакль».

Кабинет 3: Поиск своего голоса под масками (Енот и Хамелеон в Панике)

Хаме­ле­он сидел, бук­валь­но съёживаясь.
— Я не знаю, чего хочу. Я знаю, чего от меня ждут: началь­ник ждёт ини­ци­а­ти­вы, парт­нёр — вни­ма­ния, друг — весе­лья. Я пыта­юсь быть всем, а в ито­ге чув­ствую, что меня нет.
— Это мучи­тель­но — быть набо­ром ожи­да­ний, а не собой, — вали­ди­ро­вал Енот. — Давай­те сна­ча­ла най­дём ваше янтар­ное ядро. Забу­дем про дру­гих. Задай­те себе вопрос не «Что я дол­жен?», а «Что для меня зна­чи­мо?». Не сей­час, в иде­а­ле. А в прин­ци­пе. Один ответ. Пер­вый, что приходит.

Хаме­ле­он зажмурился.
— Спо­кой­ствие… — выдох­нул он. — Что­бы внут­ри не было этой паники.
— Отлич­но. Цен­ность — внут­рен­нее спо­кой­ствие, — запи­сал Енот. — А теперь давай­те при­ме­рим пер­вый навык меж­лич­ност­ной эффек­тив­но­сти. Пред­ставь­те, что началь­ник про­сит вас задер­жать­ся в пят­ни­цу. Ста­рое дей­ствие — ска­зать «да» с улыб­кой, а потом рвать на себе чешую от зло­сти. Про­ти­во­по­лож­ное дей­ствие, осно­ван­ное на цен­но­сти «спо­кой­ствие», — это веж­ли­во обо­зна­чить свой пре­дел. Давай­те отре­пе­ти­ру­ем. Я — началь­ник. Вы гово­ри­те: «Я пони­маю важ­ность зада­чи. И я уже запла­ни­ро­вал на пят­ни­цу важ­ные лич­ные дела. Я могу посвя­тить это­му допол­ни­тель­ное вре­мя в поне­дель­ник утром». Попробуйте.

Хаме­ле­он, крас­нея и блед­нея, про­шеп­тал эту фразу.
— Гром­че, — мяг­ко наста­и­вал Енот. — Вы отста­и­ва­е­те не каприз, а своё спо­кой­ствие. Это законно.
И после деся­той попыт­ки Хаме­ле­он про­из­нёс фра­зу твёр­до. Он выпрямился.
— Ого. Мир не рух­нул, — с изум­ле­ни­ем ска­зал он.
— Имен­но! — улыб­нул­ся Енот. — Вы не сня­ли мас­ку. Вы наде­ли новую — мас­ку ува­жа­ю­щей себя лич­но­сти, у кото­рой есть гра­ни­цы. Это и есть навык. Его мож­но тре­ни­ро­вать, как мышцу.

Первые нити прочности

Из кни­ги Вла­ди­ми­ра Его­ро­ви­ча «Пси­хо­ло­гия с хвостиком»:
Гла­ва 119, ито­ги. «Пер­вые нити проч­но­сти: когда навык ста­но­вит­ся аль­тер­на­ти­вой страданию»
«Сего­дня вы не реша­ли глу­бин­ные про­бле­мы. Вы вру­ча­ли инстру­мен­ты для сию­ми­нут­но­го выжи­ва­ния. Это и есть суть пер­вой ста­дии DBT: сни­же­ние жиз­не­угро­жа­ю­ще­го пове­де­ния и навы­ко­вое обу­че­ние. Вы пока­за­ли сво­им кли­ен­там, что кро­ме пути стра­да­ния суще­ству­ет аль­тер­на­тив­ный путь — путь навы­ка. Путь может быть неве­ро­ят­но труд­ным, но он — кон­кре­тен. «Сосре­до­точь­ся на камне» вме­сто «Пере­стань пани­ко­вать». «Опи­ши яго­ду» вме­сто «Нач­ни чув­ство­вать». «Про­из­не­си эту фра­зу» вме­сто «Научись ува­жать себя».
Это кро­шеч­ные, но пер­вые нити проч­но­сти, кото­рые кли­ент начи­на­ет впле­тать в свой рву­щий­ся внут­рен­ний мир. Он ухо­дит с сес­сии не с про­зре­ни­ем, а с зада­ни­ем. И в этом зада­нии — боль­ше надеж­ды, чем в любом сочув­ствии, пото­му что это нача­ло его соб­ствен­ной, пусть и кро­шеч­ной, вла­сти над хаосом».

Когда пол­день сме­нил­ся вечер­ней про­хла­дой, из каби­не­тов выхо­ди­ли кли­ен­ты, сжи­мая в лапах глад­кие кам­ни, лист­ки с фра­за­ми или про­сто новое, стран­ное ощу­ще­ние — что меж­ду сти­хи­ей эмо­ций и дей­стви­ем может быть про­ме­жу­ток. Про­ме­жу­ток, где мож­но выбрать иначе.

А впе­ре­ди жда­ла Мастер­ская с Пиро­гом, где трём тера­пев­там пред­сто­я­ло обсу­дить, как балан­си­ро­вать меж­ду без­ого­во­роч­ным при­ня­ти­ем и жёст­ким тре­бо­ва­ни­ем изме­не­ний, и не сго­реть самим в огне чужих эмо­ци­о­наль­ных пожаров.