Разбор первых экспериментов с принятием

Мастер­ская с Пиро­гом: Раз­бор пер­вых экс­пе­ри­мен­тов с принятием.

Вечер в каби­не­те Вла­ди­ми­ра Его­ро­ви­ча был полон осо­бой, задум­чи­вой атмо­сфе­ры. На сто­ле вме­сто одно­го пиро­га сто­я­ло три малень­ких блю­да: мис­ка с чистой водой (сим­вол при­ня­тия), тарел­ка с сухи­ми листья­ми, кру­жа­щи­ми­ся от дуно­ве­ния (сим­вол мыс­лей), и пече­нье в фор­ме стрел­ки (сим­вол цен­ност­но­го направ­ле­ния). Запах имби­ря и мёда сме­ши­вал­ся с лёг­ким аро­ма­том све­же­сти, буд­то после дол­го­го напря­же­ния нако­нец выдохнули.

Про­фес­сор, поме­ши­вая лож­кой в сво­ей круж­ке с над­пи­сью «Не каж­дая бит­ва заслу­жи­ва­ет быть выиг­ран­ной. Неко­то­рые заслу­жи­ва­ют того, что­бы быть поки­ну­ты­ми», смот­рел на уче­ни­ков с одоб­ри­тель­ной усталостью.

— Кол­ле­ги-иссле­до­ва­те­ли, — начал он, — сего­дня вы про­ве­ли пер­вые экс­пе­ри­мен­ты по отка­зу от фун­да­мен­таль­но­го инстинк­та — инстинк­та борь­бы с внут­рен­ним дис­ком­фор­том. Вы не чини­ли, не спа­са­ли, не пере­убеж­да­ли. Вы пред­ла­га­ли вме­сто борь­бы — осо­знан­ность, вме­сто сли­я­ния — дистан­цию, вме­сто тупи­ка — направ­ле­ние. Давай­те раз­бе­рём, что вырос­ло из этих семян пара­док­са и как вам уда­лось не сорвать­ся обрат­но в роль «пожар­ных», кото­рых так отча­ян­но зва­ли на помощь ваши клиенты.

Супервизия ACT

Из кни­ги Вла­ди­ми­ра Его­ро­ви­ча «Пси­хо­ло­гия с хвостиком»:
Гла­ва 117. «Супер­ви­зия ACT: как удер­жать­ся в пози­ции тре­не­ра, когда кли­ент про­сит тебя быть бойцом»
«Самое слож­ное в ACT для начи­на­ю­ще­го тера­пев­та — выдер­жать фруст­ра­цию кли­ен­та, кото­рый ждёт «нор­маль­ных» реше­ний. «Как мне пере­стать боять­ся?» — «А давай­те научим­ся боять­ся, не цепе­нея». «Как выгнать эти мыс­ли?» — «А давай­те научим­ся усту­пать им место в авто­бу­се». Это зву­чит как изде­ва­тель­ство! Зада­ча супер­ви­зии — помочь тера­пев­ту усто­ять перед соблаз­ном дать «быст­рое реше­ние» и сохра­нить вер­ность пара­док­су. Мы ана­ли­зи­ру­ем момен­ты, когда тера­певт чуть не сорвал­ся в при­выч­ные пат­тер­ны, и учим­ся опи­рать­ся на силу самой мета­фо­ры и эксперимента».

Разбор «Чаши с водой»: Принятие как действие, а не покорность (Отчёт Хомы)

Хома ука­зал на мис­ку с водой.
— Объ­ект: Вет­ре­ная Лиси­ца. Про­цесс: рабо­та с мета­фо­рой «шлан­га тре­во­ги» и тре­ни­ров­ка навы­ка при­ня­тия. Наблю­де­ние: Кли­ент­ка была гото­ва на всё, лишь бы «выклю­чить» тре­во­гу. Пред­ло­же­ние «раз­жать лапы» и поз­во­лить ей течь вызва­ло сна­ча­ла недо­уме­ние, а затем — про­блеск любо­пыт­ства. Клю­че­вой инсайт родил­ся в её соб­ствен­ной фор­му­ли­ров­ке: «Я могу боять­ся… и всё рав­но дей­ство­вать?». Слож­ность: В момент её отча­я­ния моя рука потя­ну­лась к блок­но­ту, что­бы набро­сать план «поэтап­но­го сни­же­ния тре­вож­но­сти» — ста­рый доб­рый про­то­кол КПТ! При­шлось бук­валь­но убрать лапы со сто­ла. Вме­сто пла­на я пред­ло­жил экс­пе­ри­мент: «Попро­буй­те сего­дня один раз, встре­тив тре­во­гу, ска­зать ей «При­вет, опять ты», и сра­зу, не дожи­да­ясь её ухо­да, сде­лать то, что запла­ни­ро­ва­ли». Вывод: При­ня­тие в ACT — это не пас­сив­ность. Это очень актив­ный, муже­ствен­ный акт изме­не­ния отно­ше­ния к дис­ком­фор­ту. Сопро­тив­ле­ние тера­пев­та — это страх, что кли­ент вос­при­мет при­ня­тие как совет «сми­рить­ся и стра­дать». Нуж­но чёт­ко раз­де­лять: мы не при­ни­ма­ем про­бле­му, мы при­ни­ма­ем ощу­ще­ние, что­бы осво­бо­дить ресур­сы для решения.

— Точ­но под­ме­че­но, — кив­нул Вла­ди­мир Его­ро­вич. — Вы удер­жа­лись от соблаз­на дать костыль в виде тех­ни­ки борь­бы. Вме­сто это­го вы дали ей новый мышеч­ный навык — навык пси­хо­ло­ги­че­ской гиб­ко­сти. Костыль реша­ет про­бле­му сего­дня, но ослаб­ля­ет ногу. Навык — оста­ёт­ся навсегда.

Разбор «Кружащихся листьев»: Дефузия как искусство не-вовлечения (Отчёт Белки)

Бел­ка поду­ла на сухие листья на тарел­ке, заста­вив их закружиться.
— Объ­ект: Юный Бобёр. Про­цесс: дефу­зия от навяз­чи­вых мыс­лей через мета­фо­ры «пас­са­жи­ров в авто­бу­се» и «мыс­ли на ладо­ни». Наблю­де­ние: Кли­ент мгно­вен­но отклик­нул­ся на визу­а­ли­за­цию. Мате­ри­а­ли­за­ция мыс­ли на бума­ге и бук­валь­ное пере­дви­же­ние её из голо­вы в про­стран­ство ком­на­ты ока­за­ло мощ­ный эффект. Слож­ность: Когда он ска­зал «Они кри­чат», мой пер­вый импульс был — начать раци­о­на­ли­за­цию: «Давай­те раз­бе­рём, поче­му они оши­ба­ют­ся!». Это была ловуш­ка сли­я­ния на дво­их! Вме­сто это­го я уси­ли­ла мета­фо­ру, пред­ло­жив «рас­са­дить» этих кри­ку­нов. Вывод: Дефу­зия рабо­та­ет толь­ко когда тера­певт сам в неё верит. Нель­зя учить кли­ен­та не спо­рить с мыс­ля­ми, если ты сам всту­па­ешь с ними в спор от его име­ни. Сопро­тив­ле­ние тера­пев­та — это соб­ствен­ная неуве­рен­ность в том, что «про­стое наблю­де­ние» может быть силь­нее «побе­ды в споре».

— Бра­во! — вос­клик­нул про­фес­сор. — Вы не всту­пи­ли в игру его мыс­лей. Вы изме­ни­ли саму игру. Вы пока­за­ли, что мысль теря­ет власть, когда на неё смот­рят как на пред­мет, а не как на при­каз. Это как если бы кук­ла на сцене вдруг осо­зна­ла, что она кук­ла, и взгляд её стек­лян­ных глаз стал про­сто отра­же­ни­ем зала, а не маги­че­ским проклятием.

Собственные ценности терапевта как компас в работе

Из кни­ги Вла­ди­ми­ра Его­ро­ви­ча «Пси­хо­ло­гия с хвостиком»:
Гла­ва 117, про­дол­же­ние. «ACT и тера­певт: когда твои цен­но­сти про­ве­ря­ют твою же гибкость»
«Рабо­та в пара­диг­ме ACT тре­бу­ет от тера­пев­та посто­ян­ной рефлек­сии соб­ствен­ных цен­но­стей. Если для тебя цен­ность «Эффек­тив­ность» или «Ком­пе­тент­ность», то пред­ло­же­ние кли­ен­ту «про­сто поси­деть с болью» будет вос­при­ни­мать­ся как про­фес­си­о­наль­ный про­вал. Нуж­но чёт­ко видеть: твоя цель — не «решить про­бле­му кли­ен­та к кон­цу сес­сии», а «дать ему инстру­мент для пожиз­нен­ной рабо­ты с про­бле­ма­ми». Эта цен­ность — «Осво­бож­де­ние и Досто­ин­ство кли­ен­та» — долж­на быть выше сию­ми­нут­но­го жела­ния дока­зать свою полез­ность. Ино­гда самый полез­ный посту­пок — это удер­жать­ся от поступка».

Разбор «Печенья-стрелки»: Ценности как открытие, а не мораль (Отчёт Енота)

Енот повер­тел в лапах пече­нье в фор­ме стрелки.
— Объ­ект: Ста­рый Филин. Про­цесс: рабо­та с цен­но­стя­ми через мета­фо­ру «ком­па­са» и «кар­ты направ­ле­ний». Наблю­де­ние: Кли­ент был отре­зан от соб­ствен­ных цен­но­стей пер­фек­ци­о­нист­ским «севе­ром» — Поряд­ком. Рисо­ва­ние кар­ты дру­гих направ­ле­ний («Насле­дие», «Муд­рость») поз­во­ли­ло ему уви­деть себя в боль­шем кон­тек­сте. Клю­че­вым ста­ло мик­ро-дей­ствие — согла­сие напи­сать «Гла­ву нуле­вую». Слож­ность: Услы­шав его тос­ку, я чуть не про­чи­тал мини-лек­цию о важ­но­сти твор­че­ства и вре­де пер­фек­ци­о­низ­ма. Это было бы навя­зы­ва­ни­ем моих цен­но­стей. Вме­сто это­го я задал вопрос: «Что ещё может быть важ­но?». И он сам нашёл «Насле­дие». Вывод: В ACT цен­но­сти не при­ви­ва­ют, не навя­зы­ва­ют и не выби­ра­ют за кли­ен­та. Их откры­ва­ют, как забы­тые кон­ти­нен­ты на соб­ствен­ной кар­те души. Сопро­тив­ле­ние тера­пев­та — это про­ек­ция: мы хотим, что­бы кли­ент выбрал «пра­виль­ные» (с нашей точ­ки зре­ния) цен­но­сти. Но жизнь, согла­со­ван­ная даже с «малень­кой» лич­ной цен­но­стью, искрен­нее жиз­ни, про­жи­той по огром­ным, но чужим принципам.

— Исклю­чи­тель­ная точ­ность! — похва­лил Вла­ди­мир Его­ро­вич. — Вы не ста­ли сове­то­вать ему «стать твор­че­ским». Вы помог­ли ему обна­ру­жить, что твор­че­ство уже мно­го лет было одной из стре­лок его соб­ствен­но­го ком­па­са, про­сто при­кры­той листом бума­ги под назва­ни­ем «Дол­жен». Вы не напол­ни­ли его чашу, а про­сто сду­ли пыль, и он сам уви­дел, что она не пуста.

Пирог «Осознанного выбора»

Из кни­ги Вла­ди­ми­ра Его­ро­ви­ча «Пси­хо­ло­гия с хвостиком»:
Гла­ва 117, ито­ги. «Пирог «Осо­знан­но­го выбо­ра»: когда отказ от борь­бы при­но­сит самый слад­кий плод»
«Сего­дняш­няя супер­ви­зия — это пирог, испе­чён­ный из уме­ния дове­рять про­цес­су боль­ше, чем немед­лен­но­му резуль­та­ту. Вы обна­ру­жи­ли, что самая слож­ная рабо­та тера­пев­та в ACT — это рабо­та над собой: над сво­им жела­ни­ем кон­тро­ли­ро­вать, исправ­лять, быть «хоро­шим», кото­рый помог. Вы учи­тесь заме­нять это жела­ние на глу­бо­кое дове­рие к ресур­сам кли­ен­та и к силе про­стых, но глу­бин­ных про­цес­сов: при­ня­тия, дефу­зии, свя­зи с ценностями.
Ваши кли­ен­ты не «выле­чи­лись» сего­дня. Они сде­ла­ли нечто более важ­ное: они нача­ли менять отно­ше­ния с тем, что их мучи­ло. Лиси­ца не побе­ди­ла тре­во­гу, но пере­ста­ла быть её плен­ни­цей. Бобёр не изгнал мыс­ли, но пере­стал быть их мари­о­нет­кой. Филин не раз­ру­шил поря­док, но нашёл дверь в сосед­нюю, более про­стор­ную ком­на­ту сво­ей же души. И всё это — резуль­тат не геро­и­че­ской бит­вы, а серии малень­ких, сме­лых экс­пе­ри­мен­тов по отка­зу от самой битвы».

Когда послед­ние крош­ки пече­нья были съе­де­ны, а вода в мис­ке отсто­я­лась и ста­ла кри­сталь­но про­зрач­ной, в мастер­ской воца­ри­лось чув­ство тихой, уве­рен­ной ясно­сти. Под­ход, кото­рый казал­ся таким пас­сив­ным, ока­зал­ся одним из самых актив­ных и освобождающих.

А впе­ре­ди, соглас­но пла­ну, жда­ла шко­ла, где осо­знан­ность и при­ня­тие соеди­нят­ся с кон­крет­ны­ми навы­ка­ми выжи­ва­ния в эмо­ци­о­наль­ных бурях. Впе­ре­ди жда­ла Диа­лек­ти­ко-пове­ден­че­ская тера­пия (DBT), а с ней — новые кли­ен­ты, для кото­рых сама жизнь часто кажет­ся невы­но­си­мой болью, тре­бу­ю­щей не про­сто при­ня­тия, а цело­го набо­ра инстру­мен­тов для её перенесения.