Что такое психическая норма? Или как отличить норму от безумия, если ты — Белка с планом на 500 орехов?
Под незримым, но внимательным крылом Владимира Егоровича студенты Лесного медицинского продолжали методично дробить гранит наук. Каждая новая дисциплина проверяла не только прочность их знаний, но и крепость собственных нервов.
И вот настал день, когда их путь преградила массивная дверь с табличкой, от одного взгляда на которую у Хомы затряслись усы и участился пульс: «Кафедра Психиатрии». Воздух вокруг словно сгустился, наполняясь шепотом давно заданных, но всё ещё пугающих вопросов.
Их ждало первое, самое важное погружение — тема, от которой зависело всё дальнейшее обучение. Тема, что заставляла каждого заглянуть внутрь себя с одним простым и одновременно пугающим вопросом: «Что такое психическая норма?» Или, если перевести на лесной язык: как отличить здоровую целеустремлённость от помешательства, если ты — Белка, расписавшая план заготовки 500 орехов с почасовым графиком и цветными маркерами?
Критерии психического здоровья, или Где у белки план, а где — патология?
Аудиторию наполняла торжественная тишина, нарушаемая лишь лихорадочным шелестом страниц МКБ-10, который Хома листал, опережая лектора. Преподаватель, Профессор Филин, своим пронзительным взглядом мог не только остановить мышь, но и заставить усомниться в собственной адекватности любого присутствующего.
– Коллеги! – прогремел Филин, и с последней парты посыпались гипсовые опилки от модели мозга. – Прежде чем вы начнете диагностировать у соседа бред величия, давайте решим, что такое норма!
– Профессор! – взметнул лапку Хома. – Норма – это когда у тебя нет симптомов?
– Ошибаетесь, коллега! – парировал Филин. – — Норма — это когда ваши симптомы вас не сильно напрягают, а окружающим вы кажетесь всего лишь «слегка чудаковатым», а не «тем, кого пора срочно изолировать и изучать.
– Норма, — продолжил он, — это как утренняя зарядка для мозга. Если вы делаете её для тонуса — вы здоровы. Если вы отказываетесь выходить из дома, пока не сделаете ровно 100 отжиманий, потому что иначе случится конец света, — у нас есть о чём поговорить. Всё дело в том, насколько ваша привычка управляет вами, а не вы — ею.
Практикум: Гениальность или расстройство?
Настало время применить теорию на практике. Ассистентка, Сова, раздала клинические случаи. Задача — провести дифференциальный диагноз.
– Перед вами пациент Дятел, – объявила она. – Создает ритмичные звуки на коре деревьев и называет это искусством. Соседи жалуются на шум и разрушение фасада.
– Явные признаки ОКР! – воскликнул Енот, сверяясь с таблицами. – Ритуальные действия, стереотипия, снижение критики! Код F42!
– А может, это синдром Туретта? – насторожилась Белка. – Он же издает звуки! Компульсивные вокализации!
– А может, он просто гений? – вдохновенно произнес Хома, глядя в потолок, – Непризнанный авангардист! Мы не можем душить творческий порыв диагнозом!
Владимир Егорович, наблюдавший за дискуссией, мягко вмешался:
– Коллеги, а вы спросите, платит ли он налоги с гонораров за свои перформансы? Или, может, он хотя бы собирает зрителей, которые добровольно соглашаются слушать эту какофонию? Гениальность, как и норма, должна быть если не прибыльной, то хотя бы добровольно-посещаемой. Искусство, которое навязывается соседям в пять утра, — это уже не искусство. Это повод для жалобы в управляющую компанию леса.
Белкин перфекционизм под прицелом
Итог занятия подвела Белка, озадаченно разглядывающая свой конспект, испещренный идеальными схемами.
– Значит… — протянула она. — Если я раскладываю орехи по породам, калибру и потенциальной питательной ценности, составляю график их потребления и стратегию пополнения запасов на три сезона вперед… это… норма?
Профессор Филин устало потер переносицу.
– Коллега Белка, это называется «высокофункциональный перфекционизм, граничащий с профессиональной деформацией». Это не ОКР. Это стратегия выживания. Хотя… — он прищурился, — если вы просыпаетесь в холодном поту от мысли, что кешью лежит в ячейке для фундука… тогда нам есть о чем поговорить. А пока — ставлю вам «нормально» и советую делиться орехами с коллегами. Это лучшая профилактика любого расстройства.
Так студенты Лесного медицинского сделали первый шаг в психиатрию, поняв, что грань между здоровьем и болезнью так же тонка, как ветка, на которую боится запрыгнуть Белка после прочтения статьи о высотной болезни. Впереди их ждала классификация расстройств по МКБ-10, где Хома с гордостью найдет свой собственный код. Но это уже совсем другая история.